Folk som räknar behöver behandling från en specialist eller skulle vilja ha möjlighet att besöka en specialist bör vara proaktiv i att välja bland de olika planen typer som finns . Vissa försäkringsbolag kan inrätta sin hälsa planer att verka inifrån ett nätverk av leverantörer och endast täcker tjänster som utförs av nätoperatörer . Andra försäkringsbolag kan ge försäkringstagare möjlighet att gå utanför en leverantör nätverk och ändå täcka tjänster som utförs . Graden av flexibilitet en plan erbjuder , vilka typer av tjänster som omfattas och täckningsbeloppet som beviljats för varje tjänst alla påverkar hur mycket en försäkringstagare betalar för en viss plan . De mer flexibla förvaltningstypertillåter försäkringstagarna att se någon specialist de vill, även om vissa villkor kan gälla .
I Nätverks Referenser
Privat sjukförsäkring planer som kräver deltagare i planen att bara se leverantörer inom en rad nätverk normalt kräver deltagarna att få en remiss till en specialist från sin primärvårdsläkare . I sin tur kommer specialisten används troligen arbete inom samma nätverk . Planera typer som kräver i - nätverk remisser för specialister inkluderar Health Maintenance Organizations , eller HMO och enda leverantören organisationer, eller EPOs . I fallet med HMO kan vissa planer ge täckning för erhållna tjänster från specialister utanför nätverket , även om deltagarna kommer att betala mer i form av out-of - pocket kostnader . EPO planer ger ingen täckning för erhållna tjänster utanför nätverket , utom när det gäller medicinska akutfall . Addera Out-of - nätverk Option
Människor som vill se någon läkare eller specialist om deras val - med eller utan en primärvårdsläkare remiss - kan dra nytta av de möjligheter som finns genom Point of Service planen typer , eller ev. A Point of Service planen tillåter deltagarna att se leverantörer både inom och utanför ett tilldelat nätverk , men deltagarna betalar mer i out-of - pocket kostnader för mottagna tjänster utanför nätverket . Om någon vill se en specialist som arbetar inom nätverket , är en remiss från en primär - läkare krävs . Å andra sidan, om en önskad specialist arbetar utanför nätverket , en remiss från en primär - läkare krävs inte .
Ingen värvning Alternativ
privata hälsa försäkringar som inte har några remisskravsom helst erbjuda mer i form av flexibilitet , vilket kan leda till högre kostnader för försäkringstagaren i vissa fall . En plan för typ , som kallas traditionell sjukförsäkring eller Fee- for-service planer , ge deltagarna möjlighet att välja vilken läkare eller specialist och kräver ingen remiss från en primär - läkare . En annan plan typ , känd som en Preferred Provider Organization eller PPO , låter också deltagare i planen för att se någon läkare eller specialist de själva väljer . Men som med andra planer som möjliggör out - of- nätverkstjänster, kan deltagarna få fler out-of - pocket kostnader vid användning av out-of -nätoperatörer . Addera
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online