Sjukförsäkring för ett minderårigt barn På grund av omgifte

Det är inte ovanligt att barn som omfattas av mer än en grupp sjukförsäkring plan , särskilt när det gäller frånskilda föräldrar som senare gifta om sig. Makar som upprätthåller " familj " täckning under arbetsgivarens medicinska politik , då skilsmässa och gifta om någon med barn kan skapa en situation där barnen i familjen täcks av två , eller kanske till och med tre eller fyra , olika planer sjukförsäkring . Dessa scenarier har potential för betydande förvirring kring vilken av de föräldrar och styvföräldrar planer bör vara ansvarig för att betala barnets medicinska räkningar , och i vilken ordning fordringar ska betalas . Samordning av fördelar

att ta upp frågan om flera strategier som täcker samma person , har de flesta stater antagit en uppsättning riktlinjer för att bestämma i vilken ordning försäkringsbolagen ska betala fordringar . Dessa riktlinjer är inte formella lagar , utan snarare en accepterad standard metod som används av de flesta stater och försäkringsbolag . Försäkringen betecknas som primär betalar barnets medicinska räkningar först , och eventuellt kvarstående saldo får överföras till den sekundära politiken . Om den sekundära politikens fördelar är otillräckliga för att täcka hela restbeloppet , får alla överblivna kostnader överförs till nästa politiken .
Födelsedag Rule

När makarna både underhålla familjen täckning , den " födelsedagsregeln" används för att bestämma vilken förälder sjukförsäkring plan är primär . Policyn omfattar den förälder vars födelsedag kommer tidigare på året är alltid primärt , oavsett den faktiska åldern för föräldern .

Skilda föräldrar

För barn frånskilda föräldrar som både underhåller familjen täckning, är alltid primärt den plan som omfattar den förälder vårdnaden . Om båda föräldrarna delar lika vårdnaden , bestämmer regeln födelsedag som förälder plan betalar först . Eventuella återstående balans får betalt av den andra förälderns försäkring .
Styvbarn

andra äktenskap kan leda till barn som har täckning under en styvförälder policy utöver deras naturliga förälder plan . I sådana situationer är det biologisk förälder plan primär och styvförälder plan är sekundär . Om samma barn är också omfattas av den andra biologisk förälder plan , någon balans som kan finnas kvar efter att styvförälder politik betalar får flyttas till annan biologisk förälder politik . Addera