Hur man överklagar ett Medicare Drug beslut

Medicare Prescription Drug Plans normalt kräver att läkare ordinera läkemedel enligt ett nivåindelat system . Detta bidrar till att minska kostnaderna genom att kräva läkare att prova billigare läkemedel först . Om din läkare ordinerar ett läkemedel i strid med tiering systemet , kommer du antingen måste göra en högre copayment för att receptbelagda eller betala för hela receptet själv . Men i vissa fall , till exempel medicinsk nödvändighet , kan du överklaga en första bestämning av din Medicare täckning leverantör . Totalt finns det fem nivåer av överklagande : begära nya fastställande , begära en omprövning , begära att bli hörda med en förvaltningsrätt domare , begäran om översyn av Medicare Överklagande rådet och begäran om översyn av en federal domstol . Om du har bett din täckning leverantör för ett undantag och nekats , måste du följa de överklaganden i ordning. Det första steget är att begära en bekräftade fastställande . Detta är vad du behöver
Medicare anspråk nummer
Visa fler Instruktioner
1

Läs det ursprungliga meddelandet förnekelse som skickades till dig av din plan . Detta kommer att berätta var att skicka en begäran om bekräftade fastställande för din plan .
2

Skriv ett brev till din plan . Du måste ange ditt namn , adress , Medicare anspråk nummer ( finns på din Medicare -kort ) , namn på receptbelagda läkemedel i fråga , anledningen till ditt överklagande och din signatur . Addera 3

Prata med din läkare . Du eller din läkare kan begära en skyndsam översyn om att vänta på en vanlig översyn skulle placera ditt liv eller hälsa. Din läkare kan också lämna en redogörelse för planen till varför receptbelagda läkemedel är nödvändig och bör omfattas . Din läkare kan också ge journaler som stöder ditt överklagande .
4

Skicka ditt brev och underlag från din läkare inom 60 dagar från den dag det första förnekandet brevet du fått . Din plan kommer att granska den information och fatta beslut inom sju dagar om du begärt en vanlig recension eller 72 timmar , om en skyndsam översyn begärdes . Addera