En översikt av Medicare Advantage plan

När de når en ålder av 65 år , ett stort antal pensionärer i USA börjar använda Medicare . Medicare är den nationella sjukförsäkringen program utformat för pensionärer . Medi ursprungligen består av endast två delar , som kallas A och B , men två delar har sedan lagts till . Original Medicare ger främst sjukhustäckningmedan Del D ger fördelar för receptbelagda läkemedel . Del C , oftare kallas Medicare Advantage , är helt annorlunda från de andra tre delarna av Medicare . Fördelar

Medicare Advantage politik är skyldiga att erbjuda alla samma förmåner som den ursprungliga Medicare del A och B. Dessa omfattar slutenvård och öppenvård sjukhusvård , förebyggande filmvisningar , ambulans transport och hem - sjukvård . En av de största drar av Medicare Advantage planer är att de innehåller ofta andra fördelar också . Många MA politik har receptbelagda läkemedel täckning , vilket innebär att medlemmarna inte behöver köpa en fristående plan eller skriva in sig i Medicare Part D. De får även innefatta hörsel , tandvård eller vision täckning också.

typer av Plans

skillnad ursprungliga Medicare , kommer Medicare Advantage i flera olika typer av planer . Du kan köpa den i en traditionell privat avgift - for-service politik , eller du kan köpa det som en plan för särskilda behov skräddarsydda för ditt hälsotillstånd , en HMO plan , en PPO eller till och med en som fungerar med en medicinsk sparkonto . Inte alla företag som säljer MA erbjuder alla typer av planer , dock . Dessutom är Medicare Advantage säljs av tjänsteområde , så även om ditt försäkringsbolag säljer den plan du vill ha , kan det inte finnas i din stad eller län .

Säljare

Original Medicare kommer direkt från den federala regeringen . Medicare Advantage säljs endast av privata försäkringsbolag . De leverantörer som säljer Medicare Advantage måste godkännas av Centers for Medicare och Medicaid Services och följer regeringens riktlinjer , men de får sätta sina egna regler inom vissa områden . Mottagarna har fortfarande kvar sina Medicare rättigheter , inklusive rätten att överklaga beslut , om de köper Medicare Advantage . Men de måste också följa politiska regler för att få förmåner , till exempel att få en remiss till en specialist eller ta emot tjänster utanför planen nätverk .

Kostnader

företag som säljer MA tillåts bestämma sin egen out-of - pocket kostnader , såsom premier, självrisker , copayments och samförsäkring kostnader , så att dina MA kostnader bestäms av vilken plan du köper och från vem du köper den . Dina kostnader kommer också att bero på vilken typ av plan du köper . Om du köper en PPO plan, kommer du oftast betala en copay belopp om du bor inne i nätverket och en annan om du går utanför nätverket . Som av 2011 , är alla typer av Medicare Advantage planer som krävs för att ha en årlig out - of-pocket gräns , som anger det högsta belopp du kommer att få betala per år . Under 2011 var den maximala årliga out -of - pocket kostnader tak på $ 6700 , men MA leverantörer kan välja att ställa in sin out - of-pocket gränsen lägre . Addera