Georgien Medicaid för barn

Medicaid är ett finansierat med statliga och federala medel och är ett program för låginkomsttagare och familjer utan tillgång till sjukförsäkring . Varje stat driver en avdelning som övervakar programmet , fattar beslut om behörighet och administrerar programmet . I Georgien är Georgia Department of Community Health denna byrå . De sökande måste uppfylla behörighetskraven för att få Medicaid täckning . Behörighet

Flera grupper av familjer och individer omfattas av Medicaid i delstaten Georgia . Inom var och en av de grupper som skall kriterierna uppfyllas. Dessa kriterier är ålder , graviditet , blinda , äldre , funktionshindrade , inkomstnivå och medborgarskap . Papperslösa invandrare och icke - kvalificerade främmande invånare kan få akut hjälp under vissa omständigheter . Den Georgia Department of Community Health uppmanar alla intresserade att ansöka om Medicaid även om valbarhet är osäker eller om en ansökan har förnekat tidigare.
Tidig och Regelbunden screening , diagnos och behandling

Tidig och Regelbunden screening , diagnos och behandling är en del av den federala Medicaid lagen som föreskriver delstaten Georgia ansvar att ta hand om alla Medicaid - berättigade barn . Under denna del av lagen , är Georgia skyldig att lämna alla nödvändiga hälso- och sjukvård , behandling och diagnostiska tjänster för att behandla eller korrigera fysisk och psykisk ohälsa och villkor . Enligt denna lag är Medicaid - berättigade barn garanterad täckning för olika behandlingar , omvårdnad , synvård , tandvård och andra beteendestödvård . De obligatoriska flygningarna är under avgöras av barnets behandlande läkare eller annan sjukvårdspersonal , utan artificiellt bestämda gränser eller tak för täckningen . Den EPSDT lagen står också dessa barn under 21 år har rätt att uppmana sjukvård utan administrativa förseningar . Addera Säkerställande Täckning Under EPSDT

Eftersom EPSDT kräver delstaten Georgia att se alla Medicaid - berättigade barn under 21 år omfattas för omfattande sjukvård , bör täckning ske automatiskt . Under den tidiga och periodiska Screening , kallad " Healthcheck " i Georgien , om en läkare avgör hälsofrågor är närvarande och kräver behandling , kommer han att ge den förälder eller vårdnadshavare med ett recept på medicin eller remiss till en annan Medicaid - godkänd behandlande läkare . Den läkare eller vårdgivare kan behöva begära tillstånd från Georgia Medicaid innan behandlingen kan beställas , men i de flesta situationer , kommer Medicaid leverantör behandla barnet och sedan räkningen Medicaid direkt .

Avslag

När en Medicaid - berättigade minderårig nekas behandling , eller om mängden tjänster är att minska när det gäller längden på vård , frekvensen av behandlingen eller mindre aggressivt än icke - Medicaid patienter , föräldern får anmälan från Georgia Medicaid inom 30 dagar förnekandet av behandling eller tjänst. Genom Georgien lag måste förnekandet brevet innehålla exakta behandling eller tjänst som har nekats inklusive eventuella koder som används för att beskriva behandling eller tjänst, ytterligare uppgifter som behövs från vårdgivare som kan behövas för att ändra fastställandet av förnekelse och anledningen och fakta som används för att utfärda förnekelse . När en fordran nekas , har föräldern rätt att överklaga beslutet och ett beslut måste fattas av Georgia Department of Community Health inom 90 dagar från det att överklagandet . Förnekandet skrivelse som inkom ger riktning om hur man överklagar ett avslag , ska all korrespondens som rör avslag överklagande skickas med rekommenderat brev med mottagningsbevis . Addera