HMO vs . PPO planer

Att välja rätt plan sjukförsäkring kan vara en av de viktigaste beslut som du gör för dig och din familj . Det finns en mängd olika strategier att välja mellan , och förstå skillnaderna kommer att hjälpa dig att avgöra vilken som är bäst för din situation . Två av de vanligaste planer är Health Maintenance Organization ( HMO ) och Preferred Provider Organization ( PPO ) . Var och en har unika egenskaper som du bör överväga innan du fattar ditt beslut . Typer

HMO och offentliga postoperatörerna är typer av sjukförsäkring planer . De erbjuder två olika nivåer av kostnader och tillgång till hälso- och sjukvård . En HMO betalar för tjänster som utförs av professionella och anläggningar som finns i endast i nätverket . Du måste välja en primärvårdsläkare som avgör om du behöver vård med en specialist och godkänner medicinska procedurer innan du tar emot dem . Offentliga postoperatörer kan du se någon läkare som du önskar , men betala en högre andel av lagförslaget om du väljer de som är i den som tillhandahåller nätet .
Funktioner

Även politiken varierar , i allmänhet HMO och offentliga postoperatörerna erbjuda täckning för sjukvårdsrelaterade kostnader , inklusive läkarbesök och sjukhusvistelser . Beroende på planen , kan du få någon typ av täckning för recept och laborationer . Diagnostiska tester och förebyggande medicin kan vara en del av nyttan av varje plan . HMO och PPO funktioner varierar baserat på det belopp som du är villig att betala ur egen ficka och den flexibilitet som du behöver för att se någon läkare som du vill . HMO begränsas av geografiska platser , medan offentliga postoperatörer , i allmänhet , är det inte.

Fördelar

En HMO är som ett förbetalt medicinsk plan , så länge du använd nätoperatörer . I allmänhet HMO har inga självrisker. Om din plan bär en copayment , kommer det att vara låg jämfört med den för en offentlig postoperatör .

Enligt en undersökning ConsumerReports.org 2008 , mer än 37.000 personer med HMO hävdade att de hade lägre premier , färre faktureringsproblemoch spenderade mindre pengar än de som hade PPO planer .

offentliga postoperatörer erbjuder flexibilitet för att se någon specialist och få något diagnostiskt test som rekommenderas utan krav på tillstånd från en primärvårdsläkare . Du kan även resa utanför ditt geografiska område , om du vill. En PPO är för patienter med pågående medicinska behov som kräver en rad olika specialister eller de som vill söka godkännande för alternativa behandlingar .
Nackdelar

Med en HMO , du kanske inte att kunna välja sjukhus eller specialist som ger dig behandling . Besök en läkare utanför nätverket kommer att resultera i att du blir ansvarig för hela notan . Offentliga postoperatörer har högre copayments för läkarbesök och kräver självrisker för enskilda och familjer . Att se en medicinsk specialist utanför leverantörens nätverk leder till en minskning av förmåner och högre out - of-utlägg .

Överväganden

både HMO och offentliga postoperatörerna , anser eventuella befintliga villkor i dem som kommer att täckas för att avgöra om de är tillåtna enligt planen . Dessutom kan du få vänta på täckning ska börja gälla . Det kan finnas alternativ för nya strategier , t.ex. tand-eller synvård . Om du vill se en mängd olika läkare under en kort tid , eller om du vill ha flexibilitet , då en PPO plan kan vara rätt för dig . Om du vill ha en lägre premie och färre fakturering frågor , och du har en långvarig favorit läkare , då en HMO kan bättre passa dina behov . Addera