En Health Maintenance Organization är en gruppförsäkring som kräver täckta individer att få vård behandling från deltagande leverantörer och endast med en remiss från sin primärvårdsläkare ( PCP ) . Leverantörer utanför nätverket omfattas inte . HMO planer tillåta medlemmar att betala för sjukförsäkring i förväg , snarare än vid tiden för service . Det månatliga bidraget betalas täcker en rad olika hälso- och sjukvårdstjänster , inklusive förebyggande vård såsom gynekologiska tentor, prostata tentor och , i vissa fall , tandvård och synundersökningar också. De flesta HMO kräver medlemmar att betala en copayment för de flesta tjänster .
Preferred Provider organisationer
PPO försäkring alternativet bygger på försäkringsbolaget förhandlar med läkare, kliniker , annan sjukvårdspersonal och sjukhus att tillhandahålla tjänster för sina medlemmar till ett lägre pris . Försäkrade kan välja en in - nätverk eller out -of - nät läkare för behandling enligt riktlinjerna i en PPO . Medlemmar kommer att ersättas med en högre skattesats för i - nät leverantörer och måste plocka upp mer av eller hela kostnaden för out -of -nätoperatörer . Addera Avgift för Service Plans
Avgift för tjänsten , även kallad ersättning planer , var populära i 1980-talet , men är allt mer sällsynta. Enligt dessa planer betalar den försäkrade en månatlig premie och oftast måste också uppfylla en årlig självrisk innan förmåner betalas ut . Efter mötet den avdragsgilla , kommer den försäkrade också brukar ansvara för co - försäkring , det vill säga en viss procent av avgiften . Under de flesta avgift för serviceplaner , kan försäkrade individer väljer sina egna leverantörer och så länge som tjänsten omfattas enligt planen , vara berättigad till ersättning . Kostnaden för ersättning planer vanligtvis varierar beroende på mängden av den avdragsgilla och samförsäkring .
Point of Service Plans
En hybrid mellan en HMO och en avgift för serviceplan , en Point of Service ger dig möjlighet att välja en primärvårdsläkare som kan koordinera din vård och hänvisa dig till andra tjänster . Om du går den vägen , har du ingen självrisk och oftast bara en liten copay . Å andra sidan kan du gå förbi din primärvårdsläkare och gå direkt till en out -of - nätverksspecialist , i vilket fall du måste uppfylla en självrisk och måste betala självrisk , precis som en ersättning plan .
Addera
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online