Två typer av planer sjukförsäkring köps i USA : ersättning hälsa och förvaltas vård . Hälsoplaner Ersättning anses vara den traditionella hälso planer eftersom de är den äldsta typen av sjukförsäkring . Medlemmar i dessa planer ersättning från sina försäkringsbolag efter att ha fått hälso - och sjukvårdstjänster . Managed hälso - vårdplaner förse sina medlemmar med råd med sjukförsäkring genom att förhandla priser med läkare . Det finns tre hanterade hälso - och sjukvård planer finns : Preferred Provider Organization , eller PPO; hälsoorganisation , eller HMO; och peka på service , eller POS .
begränsningar och restriktioner
sjukförsäkring planer kan begränsa de alternativ som finns för sina medlemmar att kontrollera sjukvårdskostnader . De som omfattas av de tre hanterade hälso - vårdplaner ges leverantör nätverk , vilka är listor över läkare i deras platser som är kontrakterade att utföra tjänster till förhandlade priser . Medlemmar som använder läkarna inom deras nät får högre förmåner försäkring . Vissa planer , till exempel HMO planer , kräver sina medlemmar att stanna i - nätverk för vård . Om HMO medlemmar väljer att gå ur nätverket för vård , inte deras försäkring inte täcker besök om de inte är anses nödsituationer .
Högre kostnader för mer val
Individer och familjer som vill ha mer kontroll över sina beslut vård betala mer ur fickan . Ersättning hälsa försäkringar samt PPO och viss POS planer , tillåta sina medlemmar att gå ut i nätverket och ändå få försäkringsskydd . Faktum är att ersättningshälsoplanmedlemmar inte gett leverantör nätverk alls och är fria att välja någon läkare de vill . Men medlemmar av PPO och POS planer får mindre försäkringsskydd och måste betala högre självrisker och samförsäkring belopp när de få icke - nät vård . Ersättning planer anses vara dyrare än alla hanterade hälso - och sjukvårdsplaner.
Group Health Insurance Problem
koncernplaner, som täcker alla behöriga sökande oavsett deras medicinska tillstånd , ge filt täckning, med alla alternativ, funktioner och fördelar som kontrolleras av politik " sponsorer. Sponsorer kan tappa täckningen helt utan bidrag från sina medlemmar . När premier för gruppplanerökar , det påverkar alla medlemmar , även om vissa medlemmar inte ens använda sin försäkring . Dessutom, om en försäkrad person lämnar gruppen , hon kan inte ta hennes täckning med dem .
Individuell sjukförsäkring Problem
Trots att äga privata hälso-planer ger policyowners med flexibilitet och mer kontroll , finns det nackdelar. Försäkringspremierna är helt och hållet av policyowners , och inte alla sökande accepteras för täckning . De måste bevisa sitt försäkringsskydd genom läkarundersökningar och medicinska bakgrundsinformation . Om de sökande har tidigare villkor , dålig hälsa eller familjer med historier av medicinska problem , kan de ha svårt att hitta försäkringsbolag att bevilja dem täckning . Om den godkänns , sökande måste betala högre premier . Addera
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online