Vad betyder POS Mean i sjukförsäkring

? A Point of Service ( POS ) plan är en hanterad sjukvård plan som finns i USA . Andra inkluderar Health Maintenance Organization ( HMO ) och Preferred Provider Organization ( POS ) planer . POS planen anses vara en hybrid , eftersom den har egenskaper från både HMO och PPO planer som ger medlemmar med fler alternativ och kontroll över sina medicinska beslut . Provider Network

Varje POS ledamot finns en leverantör nätverk , vilket är en lista över läkare som anlitats för att tillhandahålla sjukvårdstjänsterinom sitt geografiska område . Läkare inom nätverket , i utbyte mot fler patienter , har gått med på att sänka sina priser, vilket gynnar försäkringsbolagen och hjälper till att hålla vårdkostnaderna låga . Försäkringsgivare möjlighet att erbjuda högre förmåner till POS medlemmar som resultat , vilket sänker deras out - of-utlägg .
Primärvårdsläkare

Vissa POS planer kräver sin medlemmar att välja en primärvårdsläkare ( PCP ) från sin leverantör nätverk . En PCP är en läkare som är ansvarig för patientens medicinska tjänster . PCP fungerar som en " grindvakt ", hänvisar dig till andra läkare och specialister , samtidigt förneka vissa medicinska behandlingar som bedöms är onödiga . Generellt , om du får sjukvård från en specialist eller annan läkare utan remiss från din PCP , är du ansvarig för hela den medicinska räkningen . Men flexibiliteten i POS planer tillåter medlemmar som har PCP att kringgå få remisser och ändå få försäkringsförmåner , förklarar American Heart Association .
Fakta

POS planer är inte lika populär som de andra hanterade planer sjukvård i USA . De Managed Care National Statistics hemsida säger att det enligt Kaiser Family Foundation , var bara 8.870.000 personer som omfattas av en POS plan under 2010 . Däremot HMO och PPO planer omfattade 66.21 och 53,20 miljoner människor under samma år , respektive.

Överväganden

En POS medlem har två alternativ när man beslutar om att få läkarvård . När POS medlemmar stannar i nätverket för hälso- och sjukvård , de har oftast för att tillfredsställa en liten co - lön men ingen självrisk , liknar HMO medlemmar . Om du bestämmer dig för att gå ut på nätet för hälso-och sjukvård , då du kommer att betala stora out-of -utlägg , som PPO medlemmar . Enligt AgencyInfo.net kan POS medlemmar ansvara för upp till 40 procent av deras icke - nätverk medicinska räkningen .
Out-of-Pocket/Deductible Belopp

POS planer typiskt begränsa mängden som deras medlemmar betalar out-of - pocket årligen . Enligt AgencyInfo år 2010 , är detta belopp ca $ 2400 för individer och $ 4000 för familjer . Detta inkluderar den årliga avdragsgilla beloppet för icke - nätverks vård , som kostar ca $ 300 för enskilda och $ 600 för familjer . Addera