Vad betyder POS Stand i sjukförsäkring ?

En punkt - of-service ( POS ) är en typ av sjukförsäkring som ger medlemmarna möjlighet att välja mellan i - nät och out-of -nätoperatörer varje gång sjukvården behövs , enligt till Insurance Information Institute . En POS erbjuder sina medlemmar flexibilitet i att bestämma vem de ska besöka för olika hälsofrågor . Identifiering

En POS är en typ av hälso-plan som innehåller båda delar av en hälsoorganisation ( HMO ) och föredrog leverantör organisation ( PPO ) , förklarar American Heart Association . En HMO kräver medlemmarna att se läkare och ta emot tjänster endast från insidan av nätverket . En PPO ger medlemmarna möjlighet att använda läkare utanför nätverket , men täcker inte dessa avgifter i samma takt . Valfrihet i POS hälsoplan ger medlemmarna möjlighet att söka vård som är rätt för dem .
Funktioner

En POS liknar en HMO eftersom de båda har i - nätverkstjänstersom kräver copayments och en " gatekeeper " eller primärvårdsläkare ( PCP ) . American Heart Association säger att vissa POS planer bara uppmuntrar , men kräver inte , medlemmar att välja en PCP . Medlemmar som väljer att inte använda PCP för sina remisser , men ändå hålla sig inom nätverket , betala högre copays eller självrisker än medlemmar som använder sina PCP .
Terminologi

American Heart Association säger att en POS planen kan kallas en HMO /PPO hybrid av en " begränsad varaktighet " HMO . Namnet " point- of-service " innebär att medlemmar kan välja vilket alternativ , en HMO eller PPO , varje gång medicinsk behandling behövs . Medlemmar behöver inte få en remiss från sin PCP att se en specialist , som de är med en HMO , men belönas med lägre kostnader om de gör .

Fördelar

POS planer blir populära under 2010 eftersom de utövar mer frihet och flexibilitet alternativ än HMO planer , enligt American Heart Association . Så länge du håller dig inom det nätverk av leverantörer , du betalar endast en självrisk eller låg självrisk för tjänster . POS medlemmar har också möjlighet att välja out-of - nät vård . Tjänster som mottagits utanför nätverket är vanligtvis ersätts på en avgift - for-service basis . Köpa och sälja Nackdelar

POS medlemmar kan välja att besöka out-of -nätoperatörer på eget gottfinnande , enligt American Heart Association . Om de gör det , då copays , självrisker och samförsäkring för en out -of - operatör blir betydligt högre än för de leverantörer i nätverket . Addera