Historien av arbetsgivarbaserade sjukförsäkring

Den amerikanska arbetsgivarbaserade sjukförsäkringssystemet binder sjukförsäkring för majoriteten av amerikanerna direkt till deras arbetsplats . I detta system av arbetsbaserade risk pooler , friska medlemmar subventionerar hälsokostnader för deltagare mer benägna att bli sjuka , medan arbetsgivarna tycks betala huvuddelen av kostnaderna . Den välvilja amerikanska företag är inte ansvariga för att skapa detta system . Snarare framsteg inom medicinen , den stora depressionen , andra världskriget , uppkomsten av fackföreningar och federal skatt och arbetsrätt formade framväxten av arbetsgivarbaserade hälsa täckning . Framsteg inom medicin

I början av 20-talet renare sjukhus , framsteg inom kirurgiska ingrepp och användning av antiseptiska medel ökat profilen av amerikanska sjukhus . Även som läkekonsten förbättrats , sjukhus hade svårt att fylla sängar . För att lösa detta problem , Baylor University Hospital skapade den första affären länka fasta avgifter för vård-täckning till arbetstagare . I utbyte mot 50 cent varje månad , började Baylor omfattar slutenvård tjänster för en grupp på 1.300 Dallas lärare . Den tanken ledde till skapandet av Blue Cross och Blue Shield Association , den äldsta och största familj av hälsofördelar företag i USA .
Stora depressionen

Förre 1930-talet började de politiska beslutsfatt diskussioner om att skapa en universell vårdsystem för att hantera de ökande kostnaderna för sjukvård . Men efterdyningarna av den stora depressionen ändrade sina prioriteringar . Istället för att trycka på för en sjukvård plan som skulle omfatta alla amerikaner , president Franklin D. Roosevelt stödde lagstiftning för att ge arbetslöshetsersättning och ekonomiskt stöd till pensionärer . Hans insatser ledde till passagen av Social Security Act från 1935. Addera världskriget

att kontrollera inflationen under andra världskriget , US National Labor Relations Board ( NLRB ) begränsade de löner som arbetsgivarna kan erbjuda arbetstagarna . Detta hotade möjligheten för amerikanska företag att attrahera och behålla medarbetare från en knappa arbetskraftsreserv . När NLRB slog fast att priskontrollen inte skulle tillämpas på förmåner, inklusive sjukförsäkring , började företag som erbjuder hälso- och sjukvård paket för att locka arbetare .
Union Inflytande

1930-talet och 1940-talet , ledde kollektiva förhandlingar för fortsatt expansion av arbetsgivarbaserade täckning . Fackföreningar drivit företag att dela vinsten med arbetare i form av höga löner och generösa sjukförsäkringsförmåner. År 1945 NLRB fast att arbetsgivaren inte kunde ändra förmåner program förrän ett anställningskontrakt löpt ut. Fyra år senare - 1949 , byrån styrde hälsofördelar en del av den anställdes lönematerialet i avtalsförhandlingarna mellan arbetstagare och deras arbetsgivare

skatteregler

. arbetsgivare sponsrade sjukförsäkring , betalar arbetsgivaren 80 procent av arbetstagarnas hälsa premier . När Internal Revenue Service , 1954 , styrde de premier sjukförsäkring arbetsgivare betalar avdragsgilla kostnader i näringsverksamhet , blev arbetsgivarbaserade sjukförsäkring en fixtur i det amerikanska samhället . I mitten av 1960-talet , var ungefär tre fjärdedelar av amerikaner omfattas av en arbetsgivare sponsrade sjukförsäkring program . Addera