Hur man överklagar en medicinsk försäkringsskada

Tiden för att överklaga en sjukförsäkring påstående är när sjukvården har förnekats av sjukförsäkringsbäraren. Förnekandet anledning kan vara att sjukvården inte omfattas av planen , att sjukvården inte godkändes av försäkringsgivare innan tjänsterna tillhandahålls, att tjänsterna inte täcks när ges i denna typ av inställning , eller att tjänster anses vara experimentell för denna diagnos . Du kan vidta åtgärder för att se till att någon på försäkringsgivare tar sig tid att se över förnekelse och fatta ett välgrundat beslut om att upparbeta det krav på betalning . Detta är vad du behöver
nekad sjukförsäkring påstående ( förklaring av förmåner ) katalog Hälsa försäkring
Diverse dokument
Visa fler Instruktioner
Process för att vädja
1

När du har fastställt att fordran har förnekat och har avslutat uppföljning ( telefonsamtal , omdömet skriftlig dokumentation , och så vidare ) för medicinsk service , måste du samla in ytterligare information om avslaget (orsak förtydligande , sjukförsäkring politik , brev, telefonsamtal ) för att lämna ditt överklagande .
2

Läs över den del av din hälsa försäkring som tillhandahålls definition och /eller information om de nekas sjukvård . Du skulle ha fått platsen för denna information i hälso-försäkring bygger på ett telefonsamtal eller skriftlig dokumentation sjukförsäkringen bäraren tillhandahålls . Om du inte tydligt förstår hälso-försäkring om förnekandet , göra ytterligare ansträngningar för att få ett klargörande från försäkringsgivare representant från läkarens anställda , från läkare , från te sjukhuset fakturering kontor , på nätet , och så vidare , så att du kan talar intelligent om förnekandet felet , omprövning , informationspolicy . Addera 3

Skriv ett brev som förklarar varför du tycker att tjänsten ska betalas eller omprövas för betalning . Om du hade andra ger skriftlig information eller telefonsamtal om sjukförsäkring operatörens policy förtydligande , göra kopior av dem och lägga till dem till punkt och pricka . Inkludera förklaring av fördelarna med brevet . När du skriver brev , vara ärlig om din tolkning av sjukvården , och varför du trodde tjänsterna skulle täckas även om policyn säger att de inte skulle omfattas . Målet med överklagandet är inte att bevisa sjukförsäkringen transportören fel , men för att få t att ta hänsyn till hela omständigheterna varför tjänsterna ursprungligen behövs för att du , på det sätt som du fått .
4

Skicka brevet och all relevant dokumentation till sjukförsäkringen transportören överklagande avdelning adress ( du skulle ha fått denna information på förklaring av förmåner eller sjukförsäkring blankett ) , med någon typ av leveransbekräftelse . Försäkringsgivaren har en fastställd tidsram för att svara dig , baserat på när den tar emot ditt överklagande . Den har minst 60 dagar enligt lag att svara på dig eller meddela dig om ytterligare tid som behövs för att överväga ditt överklagande . Addera