Öppna formuleringarna inkluderar några restriktioner och ge täckning för alla droger . Det finns dock en lista över önskade läkemedel som i allmänhet billigare för patienten . Enligt California Vårdförbundet planer , är läkare uppmanas att förskriva från den föredragna listan av läkemedel , och om patienterna får läkemedel som inte finns på denna lista , de sannolikt kommer att få betala ytterligare out-of -utlägg .
Addera Stängt
Slutna formuleringarna innehålla en särskild lista med täckta läkemedel som ersätts av patientens receptbelagda läkemedel fördelar . Några mediciner som inte finns med på listan kommer inte att ersättas av försäkring . De läkemedel inkluderar vanligtvis varumärke och generiska läkemedel , med flera valmöjligheter i varje kategori . Det bör finnas en process på plats som beskriver protokoll för din läkare för att få tillstånd att förskriva ett läkemedel utanför Formulary ( till exempel ett brev som beskriver medicinsk nödvändighet ) .
Delvis stängd
Delvis slutna formuleringarna är i princip samma som en öppen formulary , men med en lista med specifika läkemedel eller klasser av läkemedel ( t.ex. viktminskning eller kosmetiska läkemedel ) som inte omfattas . Klinisk nödvändighet och kostnaden för medicinen är viktiga faktorer för huruvida medicinen kommer att täckas . Det kan också finnas begränsningar för hur mycket av medicinen som kommer att täckas ( till exempel en enda kur av nikotinplåster ) .
Incitament
incitament formularies främjar med hjälp av de föredragna läkemedel genom att erbjuda en ekonomisk belöning av slag. Detta kan gynna patienten , läkaren eller apotekspersonal . Patienter kan dra nytta av färre out-of -utlägg , medan läkarna får mängder högre ersättning . Apotekare får ökat dispense avgift .
Ytterligare typer
Ytterligare formulary typer är förvaltas och positiva och negativa formuleringarna . Managed formelsamlingar kännetecknas av ökad försäkringsbolag kontroll över användningen av specifika läkemedel . Dessa planer kan kräva preauthorization före förskrivning . Positiva och negativa formuleringarna avser främst det sätt som Formulary presenteras för läkare och apotekare . Positiva formuleringarna är i grunden stängda formularies med en lista med täckta mediciner . Negativa formuleringarna är oftast delvis stängda formuleringarna som listar endast de läkemedel som inte omfattas . Addera
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online