I USA, enligt COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act), kan en arbetsgivare säga upp sjukförsäkringen när anställningen upphör, men den anställde kan vara berättigad till fortsatt täckning enligt COBRA. COBRA kräver att arbetsgivare erbjuder fortsatt sjukförsäkringsskydd till anställda som förlorar täckningen på grund av vissa livshändelser, såsom uppsägning av anställning.