Vilken försäkring är primär för mannen när och hustrun var och en har genom sina jobb täckta av hustrur också?

Den primära försäkringen för mannen när både han och hans fru har sjukförsäkring genom sina jobb bestäms utifrån de regler som de inblandade försäkringsbolagen sätter. Vanligtvis bestäms den primära försäkringen utifrån följande kriterier:

1. Arbetsgivarstorlek :Om både mannen och hustrun arbetar för företag med 50 eller fler anställda, baseras primärförsäkringen i allmänhet på den arbetsgivare som mannen varit anställd hos under en längre tid.

2. Beroende täckning :Om hustruns försäkringsplan tillåter att hennes man täcks som en anhörig, och han inte är inskriven i sin egen arbetsgivares sjukförsäkringsplan, skulle hustruns försäkring anses vara den primära försäkringen.

3. Coordination of Benefits (COB) :Om både mannen och hustrun har sjukförsäkringsplaner som täcker dem som primärförsäkrade, kan försäkringsbolagen ha COB-bestämmelser som anger vilken plan som är primär och vilken som är sekundär. Dessa bestämmelser kan ta hänsyn till faktorer som i vilken ordning försäkringarna utfärdades, typen av täckning och de specifika villkoren för varje plan.

4. Självfinansierade kontra helt försäkrade planer :Om en eller båda sjukförsäkringsplanerna är självfinansierade (där arbetsgivaren tar den ekonomiska risken för täckning), kan den primära försäkringen bestämmas av arbetsgivarens specifika regler och policyer.

Det är viktigt för mannen och frun att granska detaljerna i sina respektive sjukförsäkringsplaner och samordna med sina arbetsgivare och försäkringsbolag för att avgöra vilken försäkring som är primär. De kan också behöva fylla i ett formulär för samordning av förmåner för att förtydliga det primära och sekundära försäkringsskyddet.

Om det finns någon förvirring eller tvist om vilken försäkring som är primär, kan mannen och hustrun kontakta sina respektive försäkringsbolag och begära hjälp med att lösa problemet.