I de flesta länder, inklusive USA, är det inte möjligt att bli sjuksköterska när man sitter i fängelse. Sjuksköterska är ett licensierat yrke som kräver hög utbildning, träning och klinisk erfarenhet. För att bli sjuksköterska måste individer slutföra ett sjuksköterskeutbildningsprogram och klara National Council Licensure Examination (NCLEX). Fängelser erbjuder inga sjuksköterskeutbildningar och interner har inte möjlighet att skaffa den kliniska erfarenhet som krävs för att bli sjuksköterska.