Hur Slow betalningar från försäkringsbolag Affekt Sjukhus

? Så kontroversiellt som frågan om hälso- och sjukvård är , drar förhållandet mellan sjukhusen och försäkringsbolagen ofta den största kritiken och orsakar mest förvirring . Det finns ofta tvister mellan försäkringsbolag och sjukhus angående faktura betalningar och ifrågasätter vem som är ansvarig för att betala vad . Sjukhus och försäkringsbolag är både företag och , som alla företag , är deras främsta mål att tjäna pengar och att vända resultatet . Eftersom de två är så sammanflätade med varandra , kan frågor som sena betalningar från försäkringsbolagen verkligen påverka sjukhusens resultat. Hur Sjukhus Få betalt

Sena betalningar påverkar sjukhus eftersom försäkringsbolagen betalar dem vanligtvis på en per - diem eller fee- for-service schema. En viss procedur har en förutbestämd prislapp på det att försäkringsbolaget betalar sjukhuset . Normalt är avgiften faktiskt högre än den faktiska kostnaden för förfarandet för sjukhuset . Eftersom sjukhusen förlorar pengar på Medicare och Medicaid patienter , de pad de kostnader som går till försäkringsbolag för att kompensera för dessa förluster . Om dessa utbetalningar inte görs , sjukhus arbeta vid negativ vinst , eftersom de är beroende av försäkringsbolagen för huvuddelen av sina inkomster . Försäkringsbolagen har råd att betala de högre belopp eftersom de flesta av sina betalande kunder är friska och inte använder för närvarande hälso- och sjukvård . Dessa avgifter årligen omförhandlas mellan varje sjukhus och varje försäkringsgivare . Därför kan en procedur kosta betydligt mer på ett sjukhus jämfört med en annan .
Sena betalningar

Sena betalningar påverkar sjukhus i en myriad av olika sätt . Först av allt , sjukhus har att verka på budgetar precis som alla andra företag . Om förväntade kassaflödet är plötsligt inte det , kan det ha en dramatisk effekt på sjukhusets verksamhet och förmåga att fortsätta att köra med full kapacitet . En försenad betalning är inte sannolikt att orsaka mycket av en krusning i den övergripande strukturen , men om det finns en tvist mellan sjukhuset och ett visst försäkringsbolag och företaget hålla inne betalningar , kan sjukhuset kämpar för att betala sina räkningar . Det första sjukhuset kommer att göra är att försöka få sina saknade betalning på ett annat sätt , till exempel från patienten . Sjukhuset ser på patienten som den som är ansvarig för betalningen av en faktura , och om försäkringsbolaget är sent eller inte betalar det , kommer patienten att ansvara för balansen . Vissa sjukhus har till och med advokatbyråer på hållaren för stora räkningar som är enastående . Företagen filen passar mot de patienter , som antingen inte har försäkring eller har försäkring genom ett företag som inte betalar . Om ett sjukhus belastas av en stor mängd av sena eller obetalda räkningar av försäkringsbolagen , kan den kräva lån eller krediter till dessa kostnader skulle kunna täckas . Under tiden kan lönerna inte betalas ut , utrustning kan inte bytas ut och den allmänna kvaliteten i vården på sjukhuset kan ge går ner . Om bristerna fortsätter , har sjukhuset att trappa ner sin personal , vilket ökar väntetider för patienter och begränsar möjligheter till vård . Om trenden fortsätter , kan sjukhuset behöva stänga . Addera