Hur man gör en elektronisk EMR

vårdpersonal och anläggningar använder elektroniska journaler eller EMR , över hela världen . Information som en patients sjukdomshistoria , läkemedelslistan , testresultat , allergier och försäkringsuppgifter förvaras på ett EMR . Läkare , sjukhus och långsiktig vård och omsorg utnyttjar alla EMR att hålla reda på patienter . De är lätta att uppdatera och kan nås snabbt . EMR kan delas mellan en mängd olika vårdpersonal , vilket gör att alla som vårdar en patient för att hålla dig uppdaterad med patientens tillstånd . De gör det också all vårdpersonal för att se vad som görs för att behandla patienten , såsom testning , receptbelagda läkemedel och begränsningar . Instruktioner
1

Välj och installera EMR programvara som är kompatibel med det datasystem som används av vårdgivare . Programvaran kan köpas både på nätet och från mjukvaruföretag . Installera programvaran på datorn systemet . Kontakta en IT-specialist för att svara på frågor eller lösa problem . Lär anställda hur man använder den nya programvaran . Ger medarbetarna möjlighet att bekanta sig med programmet före dess användning på kontoret för att undvika komplikationer under konverteringen .
2

Tilldela användarnamn och lösenord till anställda som behöver tillgång till en EMR . Läkare , sjuksköterskor och fakturering specialister är exempel på de medarbetare som behöver användarnamn och lösenord . Lär personalen hur du loggar in i systemet . Ge dem instruktioner om hur du skapa, ändra och ta bort EMR -filer . Förklara för medarbetarna hur restriktiv tillgång fungerar om tillämpligt . Visa anställda hur du anger patientinformation i systemet för att skapa ett EMR -fil .
3 Använd befintliga medicinska diagram för att samla in information som behövs för varje patients EMR

Samla den information som behövs för varje patients journal som ska ingå i EMR . Information såsom demografiska patientdata , medicinhistoria, allergilistor , läkarlistor , diagnostiska tester , testresultat och försäkringsuppgifter bör ingå i en EMR för varje patient ses av sjukvårdspersonal . Den mesta informationen borde redan vara i patientens pappers journal . Ytterligare information som behövs måste erhållas från patienten . Kopior av handlingar som undertecknats av patienter , till exempel tillåtelse - to- treat samtycke former , kan skannas och ingå i patientens EMR .
4

Ange varje patients information i datorprogrammet för att skapa ett EMR . Se till att inkludera all känd information om patienten . Skapa sektioner för varje typ av information som anges i filen . Märk varje avsnitt av EMR med en titel som beskriver den information som finns i det avsnittet . Ange till exempel alla en patientens medicinering i avsnittet märkt " medicin . " Använd flaggor eller speciella markörer för att markera viktiga bitar av information , till exempel patientens allergier , som finns i EMR . Korrekturläs varje EMR före användning för att säkerställa att rätt information har angetts för varje patient för att undvika fel .
5

Uppdatera patienten EMR efter behov . Logga in i programmet , dra upp patientens filen och ange ytterligare information . Ändringar i en patients fil bör göras omedelbart när ny information såsom en adressändring eller försäkringsbolag erhålls . Detta säkerställer att rätt patientinformation är i varje EMR och hjälper till att förhindra att information går förlorad . Om att göra ändringar i en patients fil måste fördröjas , se till att sätta den nya informationen i en märkbar plats så det kan ändras i filen när tiden tillåter , eller i slutet av den bankdag . Korrekturläs alla ändringar innan du sparar dem i filen för att undvika fel och stavfel .
6

Tilldela restriktiv tillgång till att se till att patientens integritet förblir intakt . Vissa anställda , till exempel läkare och sjuksköterskor , kommer att kräva full tillgång till en patients EMR för att samla in information som behövs för att ta hand om patienten . Full tillgång till ett EMR tillåter personal att se alla delar av patientens journal . De är också tillåtet att lägga till , ändra eller ta bort information i filen . Personalen faktureringsavdelning kan tilldelas tillgång till delar av en EMR . Det innebär att de anställda kommer bara att kunna få tillgång till information i förhållande till sitt jobb . Till exempel kommer det fakturering personalen endast att kunna få tillgång till en del av en patients EMR innehåller deras faktureringsinformation och demografi . Addera