Hur man gör en revision på medicinska påståenden

Ge en revision av medicinska påståenden till varje sjukvårdsinrättning kräver ett visst mått av kunskap och erfarenheter med " International Classification of Diseases " koder eller ICD kodning och " nuvarande förfarande Terminologi " eller CPT kodning . En revisor bör också ha en allmän kunskap om medicinsk terminologi och medicinsk sammanslagning av förfaranden , vilket innebär att mer än en procedur är ansluten till en CPT kod . Detta är vad du behöver
ICD - 9 och ICD - 10 bok för innevarande år
CPT bok för innevarande år
medicinska diagram
Visa fler Instruktioner
1

Kontrollera att du har en fast kunskap om aktuell CPT kodning och ICD - 9 kodning , samt en god förståelse för medicinsk terminologi . För att göra en bra revision av medicinska påståenden för varje sjukvårdsinrättning är det bäst att du är revision påståenden som du inte har något samband med , så att revisionen är opartisk .
2

Ta ett tvärsnitt av medicinsk påståenden från anläggningen eller dra medicinska påståenden från en viss tidsperiod , till exempel de senaste tre månaderna . Det kommer att bli nödvändigt att korsa matcha kraven med de medicinska diagram för att få en god förståelse av de förfaranden som gjordes och matcha dem till de förfaranden som fakturerades . Addera 3

Se till att alla förfaranden och fakturering match korrekt och att det finns dokumentation av varje fakturerad förfarande i diagrammet . Medicinsk bedrägeri inträffar när förfaranden faktureras som inte kan styrkas med dokumentation . Inom det medicinska området , om det inte dokumenterats , var det inte gjort , och revisioner för varje sjukvårdsinrättning bör återspegla eventuella fel . Addera