Kan du omfattas av deltatand och aetna samtidigt?

Ja, det är möjligt att ha täckning från både Delta Dental och Aetna samtidigt. Detta arrangemang faller under kategorin dubbeltäckning eller överlappande tandvård. Att ha försäkringar från två olika företag kan ge dig ett bredare nätverk av leverantörer och förbättrad täckning för tandbehandlingar och -procedurer.

Hur fungerar Dual Coverage med Delta Dental och Aetna?

När du har dubbelt tandskydd täcker din primära försäkring, vanligtvis genom din arbetsgivare eller individuella policy, en viss procentandel av de berättigade kostnaderna baserat på deras täckningsplan och begränsningar. De återstående kostnaderna kan sedan skickas till din sekundära försäkring, såsom Aetna, för ytterligare täckning.

Här är några viktiga punkter att tänka på när det gäller dubbeltäckning med Delta Dental och Aetna:

Samordning av förmåner:Varje försäkringsbolag har sina egna regler för samordning av förmåner (COB) som bestämmer i vilken ordning de betalar ut ersättningar. Vanligtvis kommer din primära försäkringsgivare att betala först, och sedan kommer din sekundära försäkringsgivare att täcka de återstående kostnaderna med förbehåll för dess täckningsgränser och copayments.

Högsta tillåtna täckning:Både Delta Dental och Aetna kan ha olika maximalt tillåtna täckningsbelopp för olika behandlingar. Du bör kontrollera med varje försäkringsgivare för att förstå de specifika begränsningarna och restriktionerna i deras planer.

Förauktorisation:Vissa procedurer eller behandlingar kan kräva förauktorisation från en eller båda försäkringsleverantörerna. Det är viktigt att kontrollera kraven för förauktorisation och skaffa det om det behövs för att säkerställa att dina anspråk behandlas utan några komplikationer.

Process för inlämning av anspråk:Du kan behöva lämna in anspråk till din primära försäkring först och sedan vidarebefordra förmånsförklaringen (EOB) eller andra nödvändiga dokument till din sekundära försäkringsgivare för att behandla det återstående anspråket.

Leverantörsnätverk:Kontrollera med både Delta Dental och Aetna för att se om dina föredragna tandläkare eller specialister är en del av deras nätverk. Detta kan påverka din tillgång till vissa leverantörer och nivån på täckningen du får.

Det är avgörande att kommunicera med dina tandvårdsleverantörer, försäkringsbolag och personalavdelning (om din täckning kommer via din arbetsgivare) för att förstå dina specifika täckningsdetaljer, behörighet och eventuella begränsningar i samband med dubbeltandskydd. Genom att effektivt hantera dina dubbla försäkringsplaner kan du optimera dina tandvårdsförmåner och säkerställa att du får den nödvändiga täckningen för dina munvårdsbehov.