När ska man inte sätta in en nasogastrisk sond?

Det finns flera fall där införande av en nasogastrisk sond (NG) inte rekommenderas eller kontraindiceras. Det är viktigt för sjukvårdspersonal att noggrant utvärdera patientens tillstånd och överväga specifika faktorer innan man fortsätter med NG-slang. Här är några situationer när man sätter in ett NG-rör i allmänhet bör undvikas:

1. Svåra ansikts- eller nästrauma: Om patienten har drabbats av betydande ansikts- eller nästrauma kan införande av en nasogastrisk sond orsaka ytterligare skador på vävnaderna och strukturerna i området. I sådana fall bör alternativa metoder för näringsstöd övervägas.

2. Esofageal obstruktion: Om det finns en misstänkt eller diagnostiserad esofagusobstruktion kan det vara farligt att sätta in ett NG-rör. Röret kanske inte passerar genom obstruktionen och kan potentiellt orsaka perforering eller ytterligare komplikationer.

3. Aktiv gastrointestinal blödning: I fall av aktiv gastrointestinal blödning, särskilt övre gastrointestinal blödning, kan införande av ett NG-rör förvärra blödningen och innebära ytterligare risker.

4. Senaste mun- eller näskirurgi: Om patienten nyligen har genomgått oral eller nasal operation, kan införandet av ett NG-rör störa operationsstället och orsaka obehag eller komplikationer.

5. Svår gagging eller kräkningar: Om patienten upplever kraftig munkavle eller kräkningar, kanske det inte är säkert att föra in en nasogastrisk sond. Dessa reflexer kan öka risken för aspiration och andra komplikationer.

6. Svår neurologisk funktionsnedsättning: Patienter med allvarlig neurologisk funktionsnedsättning, inklusive nedsatt medvetande eller förändrad mental status, kanske inte kan tolerera införandet av ett NG-rör och kan ha svårt att hantera röret på ett säkert sätt.

7. Koagulopatier eller blödningsrubbningar: Hos individer med kända koagulopatier eller blödningsrubbningar kan införande av NG-slang öka risken för blödning och komplikationer.

8. Basal skallfraktur: Om en basal skallfraktur misstänks eller bekräftas kan införande av ett NG-rör genom näsan potentiellt orsaka intrakraniella komplikationer och bör undvikas.

Det är viktigt att notera att detta är allmänna överväganden, och beslutet att sätta in eller inte sätta in en nasogastrisk sond bör fattas från fall till fall, med hänsyn till patientens individuella tillstånd, risker och fördelar. Hälso- och sjukvårdspersonal bör utöva klinisk bedömning och konsultera relevanta riktlinjer och protokoll när de fattar beslut relaterade till införande av NG-slang.