Medicinsk nödvändighet:För att din tandbehandling ska täckas av Medi-Cal måste den uppfylla kriterierna för medicinsk nödvändighet. Detta innebär vanligtvis att behandlingen anses nödvändig för att åtgärda ett specifikt hälsotillstånd eller funktionsnedsättning, snarare än enbart av kosmetiska skäl. Även om det kan vara önskvärt att ha rakare tänder för kosmetiska ändamål, måste din leverantör fastställa ett medicinskt behov av ortodontisk vård.
Din tandläkare kan tillhandahålla dokumentation som visar förekomsten av underliggande funktionella problem som kan förbättras med ortodontisk vård, såsom ett onormalt bett, svårigheter att tugga eller dysfunktion i käkleden (TMJ).
Om tandläkaren kan konstatera att tandreglering är nödvändig för att åtgärda funktionella problem, så är det större sannolikhet att din Medi-Cal genom socialbidrag täcker åtminstone en del av kostnaderna. Det slutliga bestämmandet av täckningen, täckningens omfattning och eventuella associerade kostnader (betalningar och självrisker) kan dock variera beroende på de specifika policyerna för din Medi-Cal-plan och dina ekonomiska omständigheter.
Behörighet:För att vara berättigad till ortodontitjänster under Medi-Cal måste du uppfylla vissa kriterier, såsom:
- Ålder:Ortodontitjänster tillhandahålls vanligtvis till personer under 21 år
- Medicinskt tillstånd:Som nämnts ovan måste det finnas ett dokumenterat medicinskt tillstånd som motiverar behovet av behandling
- Inkomst:Familjer måste uppfylla specifika inkomstriktlinjer
Förhandstillstånd:Vissa Medi-Cal-planer kan kräva förhandstillstånd innan ortodontisk behandling kan påbörjas. Det betyder att din tandläkare kan behöva lämna in en behandlingsplan och medicinsk dokumentation till Medi-Cal-kontoret för granskning och godkännande innan behandlingen kan påbörjas.
Begränsad täckning:Även om din behandling anses medicinskt nödvändig, kan Medi-Cal täckning för tandreglering vara begränsad, beroende på den specifika planen. Vissa planer kan bara täcka en viss del av kostnaderna, eller så kan de ha begränsningar för de typer av behandlingsalternativ som täcks (såsom endast metallhängslen och ingen Invisalign) Kontakta ditt Medi-Cal-kontor eller kontakta din tandläkare för detaljerad information om täckning och kostnader.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online