Hur sätter en sjuksköterska eller läkare in en nasogastrisk NGT-slang?

Införandet av en nasogastrisk sond (NGT) är en procedur som vanligtvis utförs av sjukvårdspersonal som sjuksköterskor och läkare för att administrera flytande näring, mediciner eller för att tömma maginnehåll. Här är de allmänna stegen för att sätta in ett NGT-rör:

1. Skaffa nödvändiga förnödenheter:

- NGT-rör (lämplig storlek och längd för patienten)

- Vattenlösligt smörjmedel eller gelé

- Stetoskop

- Spruta med vanlig koksaltlösning eller vatten

- Emesis bassäng eller behållare

- Självhäftande tejp

- Handskar

2. Bedöm patienten:

- Förklara proceduren och inhämta samtycke från patienten om möjligt.

- Bedöm patientens medvetandenivå, gag-reflex och eventuella nasala obstruktioner.

3. Handhygien:

- Utför handhygien enligt anläggningens riktlinjer.

4. Placera patienten:

- Placera patienten i en halvupprätt eller hög Fowler-ställning för att minska risken för aspiration.

5. Förbered NGT-röret:

- Öppna NGT-rörförpackningen och fäst en spruta fylld med vanlig koksaltlösning eller vatten till rörets distala ände.

6. Smörj röret:

- Applicera vattenlösligt smörjmedel på spetsen och första 10-15 cm av tuben.

7. Mät och markera röret:

- Mät avståndet från patientens nässpets till örsnibben och sedan till xiphoid-processen (spetsen på bröstbenet). Markera denna längd på tuben med tejp.

8. Sätt i röret:

- För försiktigt in den smorda slangen genom näsborren, sikta mot baksidan av halsen. Be patienten att svälja klunkar vatten eller utföra sväljrörelser när slangen matas fram för att hjälpa till att styra den in i matstrupen.

9. Kontrollera rörplaceringen:

- När du sätter in slangen, lyssna med ett stetoskop placerat på buken efter ett "whhooshing" ljud som indikerar att slangen har nått magen (luftinblåsningsteknik).

- Alternativt kan du injicera en liten mängd luft (5-10 ml) i slangen och lyssna efter ljudet av luft som kommer in i magen.

- Du kan också kontrollera om det finns maginnehåll i sonden.

10. Säkra röret:

- När slangen är i rätt position, tejpa den försiktigt mot patientens näsa och kind för att säkra den på plats.

11. Bekräfta placering:

- Efter att slangen har säkrats, aspirera en liten mängd maginnehåll och testa pH med pH-papper för att säkerställa att slangen sitter i magen.

12. Ge eftervård:

- Ge ordentlig patientutbildning om sondvård, matning och eventuella försiktighetsåtgärder.

- Dokumentera proceduren, inklusive rörstorlek, insättningsdjup och eventuella observationer.

Kom ihåg att proceduren kan variera beroende på den specifika vårdinstitutionens protokoll och patientens tillstånd. Det är viktigt att följa de rekommenderade riktlinjerna och rådgöra med en sjukvårdspersonal om du inte är bekant med att sätta in NGT-rör.