Vad är en allogen transplantation?

En allogen transplantation, även känd som en allogen stamcellstransplantation eller allogen benmärgstransplantation, är en medicinsk procedur där friska stamceller eller benmärg tas från en givare och infunderas i en mottagare för att ersätta skadad eller sjuk benmärg. Här är en förklaring av en allogen transplantation:

1. Matchning av givare och mottagare:

– Vid en allogen transplantation kommer stamcellerna eller benmärgen från en donator som inte är genetiskt identisk med mottagaren. Detta innebär att givaren och mottagaren har olika markörer för humana leukocytantigener (HLA), som är proteiner på ytan av celler som hjälper immunsystemet att skilja mellan "själv" och "icke-jag".

2. Val av donator:

- Donatorn är vanligtvis ett syskon eller en närstående familjemedlem som har liknande HLA-markörer som mottagaren. I de fall en lämplig närstående givare inte är tillgänglig kan en sökning göras för att hitta en icke-närstående givare från ett register över potentiella givare.

3. Konditionering:

- Före transplantationen genomgår mottagaren en konditioneringskur, som kan innefatta kemoterapi, strålbehandling eller båda. Denna kur hjälper till att eliminera eventuell kvarvarande sjuk benmärg och försvagar mottagarens immunsystem för att minska risken för att stöta bort donatorcellerna.

4. Stamcell/benmärgssamling:

- Stamceller eller benmärg samlas in från givaren genom ett förfarande som kallas aferes eller benmärgsskörd. Vid aferes samlas stamceller från donatorns blod, medan i en benmärgsskörd utvinns stamceller från donatorns höftben.

5. Infusion av donatorceller:

- De insamlade stamcellerna eller benmärgen från givaren infunderas sedan i mottagarens blodomlopp genom en intravenös linje. Dessa donatorceller reser till mottagarens benmärg och börjar producera nya friska blodkroppar.

6. Enymping:

– Processen att donatorceller etablerar sig i mottagarens benmärg och börjar producera blodkroppar kallas engraftment. Det tar vanligtvis flera veckor för engraftment.

7. Vård efter transplantation:

- Efter transplantationen kommer mottagaren att få löpande medicinsk vård och övervakning för att hantera eventuella komplikationer, förebygga infektioner och övervaka transplantationsförloppet. Detta kan innebära regelbundna blodprover, mediciner för att hantera immunreaktioner eller förhindra graft-versus-host-sjukdom (GVHD) och stödjande vård för att upprätthålla den allmänna hälsan.

8. Graft-versus-Host Disease (GVHD):

– GVHD är en potentiell komplikation av allogena transplantationer där donatorns immunceller känner igen mottagarens vävnader som främmande och attackerar dem. GVHD kan påverka olika organ och vävnader, och dess svårighetsgrad kan variera från mild till livshotande.

Allogena transplantationer utförs för att behandla olika blodrelaterade sjukdomar och tillstånd, inklusive leukemi, lymfom, sicklecellssjukdom, aplastisk anemi och immunbrist. Framgången för en allogen transplantation beror på faktorer som kompatibiliteten mellan givaren och mottagaren, det underliggande medicinska tillståndet och mottagarens allmänna hälsa.