Kirurgi för refraktär lateral epikondylit i armbågen?

Lateral epikondylit, även känd som tennisarmbåge, är ett tillstånd som kännetecknas av smärta och inflammation i senor som fäster vid den beniga framskjutningen på utsidan av armbågen. Behandlingen är vanligtvis konservativ, med alternativ som vila, is, sjukgymnastik och smärtstillande medicin. Kirurgi övervägs generellt för fall som är motståndskraftiga mot dessa behandlingar och som inte har förbättrats efter 6-12 månader.

Kirurgiska alternativ för refraktär lateral epikondylit kan inkludera:

1. Öppen kirurgi:Detta traditionella kirurgiska tillvägagångssätt innebär att man gör ett snitt över armbågen för att komma åt och släppa de involverade senor. De drabbade senorna kan repareras eller debrideras (borttagning av skadad vävnad). Denna teknik möjliggör direkt visualisering och behandling av det drabbade området.

2. Perkutan frisättning:Denna minimalt invasiva procedur utförs utan ett öppet snitt. Istället förs en nål eller annat instrument in i det drabbade området för att släppa de spända eller inflammerade senor. Denna teknik kräver ofta specialiserad utrustning och kan utföras under ultraljudsledning.

3. Endoskopisk kirurgi:Denna procedur använder en liten kamera (artroskop) som förs in i armbågsleden genom små snitt. Instrument kan sedan sättas in för att släppa eller reparera de skadade senor medan du tittar på det drabbade området på en monitor.

4. Senöverföring:I vissa fall där de skadade senorna är kraftigt försvagade kan en senaöverföringsprocedure utföras. Detta innebär att omdirigera en närliggande frisk sena till platsen för den drabbade senan för att ge förstärkning och återställa funktionen.

5. Lateral epikondylektomi:Denna procedur innebär att man tar bort en del av den beniga prominensen på utsidan av armbågen där de drabbade senorna fäster. Det kan övervägas när smärtan främst orsakas av att senor stöter mot benet.

Det specifika kirurgiska tillvägagångssätt som rekommenderas beror på tillståndets svårighetsgrad, patientens allmänna hälsa och kirurgens expertis. Efter operationen är sjukgymnastik och rehabilitering avgörande för att återfå rörelseomfång, styrka och funktionalitet i armbågen.