Varför görs en episiotomi?

Episiotomi är ett kirurgiskt snitt som görs i perineum, området mellan slidan och anus, under förlossningen. Det utförs för att förstora slidöppningen och underlätta förlossningen av barnet, särskilt i fall där barnet är stort, moderns perineum är tätt eller stel, eller när det finns behov av assisterad förlossning med hjälp av instrument som pincett eller vakuumextraktion.

Skälen för att utföra en episiotomi inkluderar:

1. Förebyggande av perineal rivning :Episiotomi kan förhindra okontrollerad rivning av perineum, som kan sträcka sig in i ändtarmen och orsaka betydande skador på omgivande muskler och vävnader. Ett kontrollerat kirurgiskt snitt möjliggör en renare och mer hanterbar reparation.

2. Förenklara leverans :I vissa situationer kan en episiotomi vara nödvändig för att skapa mer utrymme för barnets huvud att komma fram, vilket minskar risken för långvarig förlossning och tillhörande komplikationer för både mamman och barnet.

3. Minska risken för bäckenbottenskada :Episiotomi kan hjälpa till att skydda bäckenbottenmusklerna, som stödjer livmodern, urinblåsan och ändtarmen. Överdriven stretching eller rivning under förlossningen kan försvaga dessa muskler, vilket leder till potentiella långtidskomplikationer som inkontinens eller framfall av bäckenorganen.

4. Assisterade leveranser Episiotomi utförs ofta i fall där instrumentell assistans som pincett eller en vakuumextraktor krävs för förlossningen. Dessa instrument kan sätta extra press på perinealområdet, vilket gör en episiotomi nödvändig för att förhindra allvarliga rivsår.

5. Sitförlossningar :Episiotomier är mer benägna att utföras under sätesförlossningar, där barnets fötter eller skinkor kommer först. Detta beror på att sätesförlossningar kräver mer utrymme och manövrering, vilket kan öka risken för perineal rivning.

Det är viktigt att notera att episiotomier inte rutinmässigt utförs vid alla förlossningar, och beslutet att göra ett snitt tas av vårdgivaren baserat på de specifika omständigheterna och förhållandena under förlossningen. Episiotomifrekvensen varierar kraftigt mellan regioner och leverantörer och har sett en nedgång de senaste åren på grund av fokus på naturlig förlossning och ingrepp som bevarar integriteten i perinealområdet.