Finns det en procedur för att reparera makulära hål?

Det finns två metoder för makulära hålkirurgi. Vilken typ av operation som rekommenderas beror på makulahålets egenskaper och kan vara antingen:

1. Pars plana vitrektomi (PPV) – Detta är standardtypen av operation för att reparera ett makulärt hål. Under PPV tar en kirurg bort det överliggande glaskroppen (det geléliknande ämnet i ögat) och ett tunt lager av den inre näthinnan. Kirurgen använder sedan instrument för att försiktigt separera kanterna på hålet och uppmuntra dem att stänga. Vanligtvis används någon form av tamponad, som en gasbubbla, luft eller silikonolja. Denna tamponad fungerar som ett plåster på utsidan av näthinnan för att låta den läka.

2. Internal Limiting Membrane (ILM) peeling – Denna procedur innebär att man tar bort ett mycket fint membran (kallat det inre begränsande membranet) som ligger över näthinnan. ILM peeling utförs ofta i kombination med PPV, speciellt om makulahålet är stort.

Vilken makulahålsoperation är bättre?

I en 2017 metaanalys (jämförande studie) av randomiserade kliniska prövningar jämförde forskare PPV med och utan ILM-peeling för behandling av idiopatiska makulära hål. Resultaten av denna studie visade att ILM-peeling signifikant förbättrade tillslutningsgraden av makulära hål jämfört med enbart PPV (92% mot 80%). Det fanns inga signifikanta skillnader i synskärpa eller biverkningar mellan de två grupperna.

En annan studie fann att ILM-peeling avsevärt förbättrade graden av fullständig stängning av makulahål i ögon med stora makulahål (större än 400 µm i diameter).