Vad är radikal prostaektomi?

Radikal prostatektomi är ett kirurgiskt ingrepp för att avlägsna hela eller delar av prostatakörteln och en del av den omgivande vävnaden, inklusive sädesblåsorna, tillsammans med den intilliggande vävnaden och lymfkörtlarna i bäckenet. Denna procedur utförs vanligtvis för att behandla lokaliserad prostatacancer som är begränsad till prostatakörteln.

Radikal prostatektomi syftar till att ta bort hela cancervävnaden samtidigt som viktiga omgivande strukturer bevaras, såsom nerverna som ansvarar för erektil funktion och sfinktermusklerna som kontrollerar urinkontinens. Operationen involverar vanligtvis antingen ett öppet kirurgiskt tillvägagångssätt eller ett minimalt invasivt tillvägagångssätt, såsom robotassisterad kirurgi eller laparoskopisk kirurgi.

Här är de viktigaste stegen som är involverade i radikal prostatektomi:

1. Anestesi:Patienten ges generell anestesi för att förbli medvetslös och smärtfri under operationen.

2. Kirurgisk metod:

a. Öppen operation:Ett kirurgiskt snitt görs i nedre delen av buken eller perineum (området mellan pungen och anus) för att direkt komma åt prostatakörteln.

b. Robotassisterad eller laparoskopisk kirurgi:Små snitt görs i buken och ett laparoskop (ett tunt rör med en kamera) sätts in för att ge en förstorad bild av prostatan. Specialiserade kirurgiska instrument förs sedan in genom de små snitten för att utföra proceduren.

3. Borttagning av prostata och vävnad:

a. Prostatakörteln dissekeras noggrant från de omgivande vävnaderna, inklusive sädesblåsor och närliggande lymfkörtlar. Dessa strukturer tas bort för att minska risken för cancerspridning.

b. Kirurgen bevarar viktiga strukturer, såsom nerverna som ansvarar för erektil funktion (neurovaskulära buntar), för att försöka minimera påverkan på sexuell funktion.

4. Rekonstruktion och stängning:

a. Efter att ha tagit bort prostatan kopplar kirurgen ihop blåsan och urinröret (röret genom vilket urinen elimineras) för att återställa urinflödet.

b. De kirurgiska snitten stängs sedan med suturer eller kirurgiskt lim.

Efter proceduren genomgår patienten återhämtning på sjukhuset. Det kirurgiska teamet övervakar deras tillstånd, ger smärtbehandling och administrerar antibiotika för att förhindra infektion. Tidslinjen för återhämtning och de specifika postoperativa instruktionerna beror på det kirurgiska tillvägagångssätt som används och patientens allmänna hälsa.

Radikal prostatektomi är en komplex kirurgisk procedur, och dess framgång och potentiella komplikationer beror på olika faktorer, inklusive stadium och lokalisering av cancer, kirurgens expertis och patientens individuella egenskaper och allmänna hälsa.