Den sinoatriala noden (SA-noden), även känd som sinusknutan, är en liten, specialiserad grupp av celler som finns i hjärtats högra förmak. Det är hjärtats naturliga pacemaker och ansvarar för att initiera de elektriska impulser som får hjärtat att dra ihop sig. SA-noden genererar elektriska impulser som sprids i hela hjärtat, vilket gör att förmaken drar ihop sig och pumpar blod in i ventriklarna. De elektriska signalerna från SA-noden går genom den atrioventrikulära noden (AV-noden), vilket fördröjer dem något för att tillåta förmaken att fyllas helt innan ventriklarna drar ihop sig. De elektriska signalerna passerar sedan genom bunten av His, ett nätverk av fibrer, och in i de vänstra och högra buntgrenarna, som bär signalerna till vänster och höger ventrikel, vilket får dem att dra ihop sig och pumpa ut blodet ur hjärtat.